常滑で矯正歯科治療なら久野歯科医院

審美歯科・ホワイトニング

審美歯科は見た目の美しさだけでなく、総合的な歯科治療となっております。

審美歯科には見た目的に美しい歯並び・歯肉をつくる目的と、歯並びや噛み合わせ等を治療し、 健康面の回復を図る目的があります。

美しく整った口元は自信を与え、気持ちを前向きにしてくれます。
そして実際は見た目の美しさだけでなく、審美歯科治療は口腔内の衛生状態も保つことができ、 虫歯や口臭を抑えることができます。

歯並びやお顔との調和は勿論、歯本来の機能の回復も改善することができる総合的な歯科治療が審美歯科です。

≪常滑市 久野歯科医院の審美歯科治療の特徴≫

当院では患者様のご希望やお口の状態にあわせた、審美歯科治療を行っております。
歯やお口の見た目や機能面のご希望、お悩みなど お気軽にご相談ください。
専門の歯科医師が患者様にご満足いただける治療をいたします。

【よくあるお悩み・ご要望例】

『歯の色/黄ばみが気になる…』『もっと綺麗な歯にしたい』

ご自宅での就寝時に可能なホームホワイトニングがお勧めです。
当院ではNITE WHITE EXCELによる ホワイトニングをご提供しています。
1ヵ月程度で歯の白さを実感することができます。
当院でのお口の検査の上、カスタムメイドのトレーを作成。
ご自宅で専用のホワイトニングキットを お使いいただき、ホワイトニングを行います。

『歯並びを良くしたいけれど、治療時の見た目が…』『矯正をしたいけれど痛みが怖い…』

透明なマウスピースを使った矯正歯科治療「クリアライナー（アソアライナー）」がお勧めです。
従来の矯正治療とは異なり、治療時の見た目が大きく改善されています。
治療計画にあわせたマウスピースを段階的に活用するため、無理なく痛みが少ない治療です。

長期間 取り外すことのできない器具と違い、ご自身でいつでも外すことができます。
ワイヤーでの治療ではないため、金属アレルギーの方にもお勧めです。
＞マウスピース矯正について詳しくはこちら

『矯正治療かホワイトニングか迷う…』『歯並びも歯の色も気になる…』

当院ではホワイトニング併用の矯正歯科治療が可能です。
歯並びを良くすると同時に、歯の色も改善する ことができ、より美しい口元になります。
矯正治療併用のホワイトニングは割引価格で行うことができるため、患者様からとても好評です。

『銀歯が目立ち、人前で笑うのをためらってしまう…』

審美性に優れたオールセラミッククラウンは冠全体がセラミック/陶器でできているため、
自然の歯と 見分けがつかないぐらいで、これまでのかぶせ物より耐久性が高いのが大きな特徴です。

自然な色味で見た目の違和感がありません。
それぞれの患者さんのお口の見た目や状態にあわせ、治療を行うことができます。
金属アレルギーの心配がないのも利点といえます。

『マスクを外した時、入れ歯が目立つのが気になる…』

こちらには金属の留め具のない新しい入れ歯”ノンクラスプ義歯”がお勧めです。
従来の入れ歯は金属のバネがあり、それがどうしても目立ちましたが、ノンクラスプ義歯はバネがないので目立ちません。
人前で入れ歯を気にすることなく、笑ったり話すことができます。

また柔らかくて軽い素材にて できているため、装着時の違和感がなく フィット性に優れているのも大きなメリットです。
弾力性にも優れ、入れ歯自体が割れにくく、折れにくいという点も好評です。
＞ノンクラスプ義歯について詳しくはこちら

 

幅広い年齢層に健康な白い歯を：ホワイトニングについて

ホワイトニングは自身の健康な歯を削ることなく、普段丁寧にブラッシングをしていても自然に着色してしまう色素を
ホワイトニング剤によって分解し、安全に歯を白くすることができる治療です。

当院ではご自宅でお気軽に行うことが可能なホームホワイトニングをお勧めしております。
こちらは約１ヵ月で歯が白くなる効果を実感できます。

ホワイトニングってなーに

ホワイトニングとは歯の表面の着色やステインを取り去るクリーニングとブリーチング（漂白）の総称として理解していただければ分かりやすいと思います。
現在ではブリーチングのことをホワイトニングと同じ意味で使われていることも多いようです。

常滑の歯科、矯正歯科の久野歯科医院ではホームホワイトニングを行っています。
矯正歯科治療によって歯並びを治しほぼ同時期間中にホワイトニングを行い、歯を白くできます。

参考：以前のむし歯、顔の外傷、打撲など何らかの原因で歯髄（神経）が壊死してしまい、
神経のない歯（失活歯）はウォーキング・ブリーチといって歯の内側、内部から薬剤を作用させて漂白します。
いずれのホワイトニング法にしても多少の後戻りがあります。定期的な健診とクリーニングが大切です。
あなたの輝く笑顔からこぼれる美しい歯並びで健康的な白い歯で、きっと周りの人まで幸せな気分にしてくれるでしょう。

ただ白くするだけではないホワイトニングについて

ホワイトニングは歯を白くするためのものですが、むし歯の予防や歯周病の予防にも効果があります。
その効果には歯周病菌に対する効果、むし歯菌に対する効果、歯の質を高める効果があります。

歯周病菌に対する効果

ホワイトニングに使われる過酸化尿素という薬剤は歯周病の治療薬として使用されていました。現在も歯周病の治療薬として使用されています。

動的治療の終了後、歯肉炎の防止のために保定装置のツースポジショナーのなかに
過酸化尿素の歯周病治療薬をいれたら歯が白くなったことが始まりのようです。

現在のホームホワイトニングの方法の原点のようです。現在のデンタルドラッグデリバリィーシステム（3Ds）に通じます。

むし歯菌に対する効果

歯周病菌と同じように過酸化尿素にはむし歯菌にも殺菌作用があります。
歯の表面にべっとりとついているバイオフィルムは取り除くことはできませんがお口のなかのむし歯菌、歯周病菌を少なくすることはできます。

歯の質を高める効果

通常は歯の表面は薄い膜（ぺリクル）で覆われているのですが、ホワイトニングを行なった直後にはその薄い膜がはがれています。
ぺリクルが無いと、直接歯の表面にフッ素やリン酸、カルシウムなどのイオンが取り込まれやすくなり、歯の再石灰化のスピードが速くなる利点があります。

ホワイトニングの注意事項

食品の制限について

着色しやすい食べ物にはカレー、ミートソース、トマトソース、濃い醤油を使用した料理、飲み物ではコーヒー、紅茶、コーラ、赤ワインなどがあります。
煙草はとても着色しやすく、健康に悪影響を与えますので、ホワイトニングをきっかけに禁煙することを勧めます。

ポピドンヨード（イソジン）などヨード系のうがい薬でも着色しやすいです。
ホワイトニングを行なうと薬液の影響で通常歯の表面の覆っている膜（ぺリクル）がはがれて、歯がむき出しの状態となります。
再びぺリクルが形成するのに時間がかかります。ぺリクルが元通りになるまで24時間かかります。

ホワイトニング中（2週間）は食品の制限をされるとホワイトニング効果があがります。
少なくとも一回のホワイイトニング後2時間から24時間は色の強く付いた食品は食べたり飲んだりしないようにしてください。

知覚過敏について

ホワイトニング中やホワイトニングの後に知覚過敏の出る方がいます。知覚過敏はホワイトニングをやめれば軽減します。
ホワイトニングのペースを変えたり、マウストレーの装着時間を調節しますから歯科医の指示にしたがってください。

むし歯や歯に大きなひびが入っていると薬剤で痛みが出ることがあり、歯髄炎の危険性もあります。
むし歯の治療や歯肉炎の改善など前処置が必要な場合もあります。
薬剤などを使用して知覚過敏に対応することもあります。

ホワイトニング中のホワイトスポット、ホワイトバンド

ホワイトニングの途中で歯に白い帯びや白斑ができることがありますが、これはエナメル質の成長時の構造的な問題でおこります。
ホワイトニングを継続することで目立たなくなり消えていきます。しっかりとホワイトニングを続けることが大切です。

ホワイトニングのできない人

妊婦に対するホワイトニング

妊娠中の方や授乳中の方には母体や胎内の赤ちゃんへのホワイトニングの薬液の影響が不明なので使用できません。

小児のホワイトニング

永久歯の歯の根が未完成の段階では薬剤が歯根の成長に影響を与えてしまう危険性があります。
レントゲン撮影・検査で歯根の完成を確認してからホワイトニングを行ないます。

無カタラーゼ血症について

無カタラーゼ血症とは生まれつきにカタラーゼという酵素をもっていない遺伝的な疾患です。

ホワイトニングでは歯を白くするのに過酸化水素という薬剤を使用しますが、無カタラーゼ血症の人は過酸化尿素から発生する過酸化水素を分解し無毒化することができません。マウストレーからあふれた薬剤が歯肉に触れると歯肉に潰瘍をつくってしまう危険性があります。

無カタラーゼ血症の方はホームホワイトニングは禁忌症です。

久野歯科医院ではオールセラミッククラウンに対応しております

クラウンとは歯のかぶせ物や挿し歯のことで、オールセラミッククラウンはその冠全体が セラミック（陶器）でできており、歯が欠けてしまった場合等に歯の形・見た目を整える治療法です。

オールセラミッククラウンはとても審美性に優れており、ご自身の歯と見分けがつかないぐらい見た目が良く耐久性も高いといった特徴があります。

またセラミックのため、汚れが付きにくく、ほとんど変色もしません。
現在のかぶせ物の変色が気になる、見た目をもっと良くされたいといった方は当院までご相談ください。

ラミネートベニアについて

ラミネートベニアとは

ラミネートベニアとは歯の表面を薄くけずり、薄くつくったシェル状の修復物を歯科用の強力な接着剤でつける審美歯科のテクニックのひとつです。
熟練した歯科医では難しい処置ではありません。
削る量を一定にするインスツルメントも用意されています。

しかしエナメル質の範囲（0.5mm）で歯を切削しなければならない場合が多く、それ以上の歯の切削は不快症状（冷水痛など）の発現の可能性がございますので局所麻酔をすることなく、処置をいたします。痛みを伴う処置ではありません。

ラミネートベニアの適応症

・歯の色が悪い場合

大きなむし歯がなく歯の色がくすんでいる。つやがなくチョークのように白濁している。
長年のアマルガム充填の影響で黒ずんできている。
テトラサイクリンに代表される抗生剤による色素の沈着。

・エナメル質の形成不全症（エナメル質減形成）など

・歯に隙間がある場合

歯周病が原因ではない歯と歯の僅かな隙間。
先天的に歯が小さい（矮小歯）。いわゆる「すきっ歯」。

・歯ならびが悪い場合

軽い叢生（ガタガタ）前歯のかみ合わせの限定的な修正など。

・歯の形態が悪い場合

歯の形態が顔の輪郭とマッチしていない場合、歯の形が顔全体の印象を左右する場合。
男性は強い印象に、女性は軟らかく優しい印象に患者様のご希望がある場合。

メリットとデメリット

ラミネートベニアのよい点は

ラミネートベニアの悪い点は

ホワイトニングを行う以上に確実に歯の色彩を自由にコントロールできることや矯正治療のように治療期間が長期にならないことが大きな魅力です。

歯を少量でも切削することと高度な技工技術のため治療費用が高価なのが大きな欠点であると思われます。
歯ぎしりなどのブラキシズムのある場合には適応できないこともあります。
かみ合わせの関係上、下の前歯に適応できないこともあります。

治療費用と実際の症例について

当院ではポーセレンラミネートベニア１歯につき自由診療で70,000円となります。
以下に症例を示します。

変色歯の漂白（ウォーキングブリーチ）について

変色歯に対する処置法には、一般的には歯を切削（削って）セラミクスやプラスッティックのレジン等を使用して
ラミネートベニアや冠により審美修復するすることが多いと思います。
しかし歯の全周囲を削って、全部被覆する処置では縁の適合や形、歯の色、歯並びなど数多くの要素を備えなければならない事柄があります。

変色歯の漂白は歯の切削を避け、本来の歯の白さを取り戻す方法として有意義なものだと思っています。
40年以上前にアメリカより紹介された方法で決して新しい方法ではありません。
現在のオフィスホワイトニングは35年ほど前に紹介され、光照射器や材料に改良が重ねられ現在に至ります。

歯の変色の原因

歯の変色の原因には神経（歯髄）のある歯の変色と神経の取られた歯の変色に分けられます。

神経のある歯の変色の原因

歯の形成期が原因になっているものが多いです。

神経の取られた歯の変色の原因

などがかんがえられます。ウォーキングブリーチは神経の取られた歯が対象となります。

歯を抜かずに治療するエクストルージョンについて

エクストルージョンとは

エクストルージョンとは、歯の根を引っ張り出して健康な歯を歯ぐきより上に出すこと（挺出させること）をいいます。

外科的挺出法と矯正的挺出法がありますが矯正的挺出法が一般的で安全で成功する確率が高いです。
大きく歯冠の崩壊した歯根はそのままではむし歯になっている部分が多量で完全に虫歯の部分を除去すれば、歯ぐきの下や歯を取り巻く骨の下にしか健康な歯質がない場合も多くみられます。

そのような状態に歯ぐきの炎症が加われば、周辺からの出血も多くなり治療が困難になり、歯を抜かざるを得ない場合も多くあります。

歯の根を引っ張り出して健康な歯を歯ぐきより上に出すことで 残っている歯の根（歯根）を利用することができるようになり、治療がしやすく、歯周組織にもよい影響を与えて、その結果として歯冠修復物（クラウンなど）を長持ちさせることができます。
また前歯のインプラント手術の際に周りの骨を失わないように前準備として利用されることもあります。

 

メリットとデメリット

エクストルージョン（矯正的挺出法）のよいところ

エクストルージョン（矯正的挺出法）の問題点（短所）

時間をかけて持続的に弱い力（矯正治療的な力）で治療するので時間がかかる。
多くの場合で、クリニカルクラウンレングスニング（臨床的歯冠長の延長）などの外科処置が必要になる。
一般矯正治療と同じで後戻りへの配慮が必要である。

久野歯科医院では患者様の各々のお口の中で鍵となる歯（キーツース）に
エクストルージョンを提案し、患者様に理解をえて行うようにしています。

歯ぐきや骨の下までむし歯が進み歯の根が残っている状態です。		歯の根の中にやや太いワイヤーを入れ高品質ゴムにて牽引します。		健康な歯根の一部が歯ぐきの上に挺出され治療が可能な状態となります。

クリニカルクラウンレングスニング（臨床的歯冠長の延長）について

クリニカルクラウンレングスニングとは

歯の根の方までむし歯が進行して歯ぐきより下にしか健康な歯の部分がない場合に歯茎を下げたり周囲の骨を取り除いたりして、健康な歯の部分を露出させる方法のことです。

クリニカルクラウンレングスニングを行うことで歯冠修復物（被せ物）の二次カリエスの予防や細菌の感染しやすい環境を改善することができます。
健康な歯の部分を歯茎の上に出しフェルールを確保します。

フェルールを確保することにより、それ以後の治療が非常にやりやすくなり確実性が増します。
修復物も長持ちします。

クリニカルクラウンレングスニングは局所麻酔下で行う歯周外科手術です。
歯ぐきが落ち着いて、よい環境になるのに数ヶ月の時間が必要です。
久野歯科医院では適応の患者様には必要性を説明し、充分患者様にご理解いただいて行うようにしています。

フェルールとは

神経（歯髄）の除去された歯でクラウン形成を行い、形成後の残っている歯質が歯茎の縁より上にある部分のことを言います。
この部分を含めてクラウンをつくる事で歯の根の破切を予防し、クラウンを長持ちさせることができます。

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