患者様に負担の少ない歯科治療を目指しています 久野歯科医院です
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保険の入れ歯と自費の入れ歯どちらがいいの？
保険診療での入れ歯
医療費の面から見れば、保険の入れ歯は社会保険によって医療費の2割から3割が本人、家族の負担額で歯科医院に支払われます。
患者様には医療費の負担が軽く済みます。
入れ歯に使用される材料は保険では決まっており一定の制限のもとにつくられます
自費診療での入れ歯
一方、自費の入れ歯は医療費の全額が本人、家族より歯科医院に支払われます。
自費で使用される材料は歯科医師の説明と患者様のご希望により自由に決めることができます。
部分入れ歯で入れ歯がはずれにくくする装置（維持装置）や咬む力を残っている歯に伝える装置（支持装置）など、アタッチメントといわれる精密な支台装置も患者様のお口の状態にあわせて自由に選ぶことができます。
金属を多く使用することで強度が高まり、舌感がよくなります
そのほか、保険診療、自費診療ともに歯科医師の処置料や入れ歯をつくる作成料などが加算されます。
優れているのは保険の入れ歯か自費の入れ歯か
一般的には自費診療で作成された入れ歯のほうが優れているといえるでしょう
しかし、入れ歯はお口から見える歯の自然観はもちろん重要ですが、他の工芸品や美術品、精巧にできているプラスティックモデルとは違います。
光り輝く入れ歯は、棚に飾るものではなくお口のなかに装着し、物を咀嚼できたり、発音が明瞭にできたりと人工臓器として充分機能を発揮するものでなければなりません。
いくら優れた材料を使用して入れ歯を作成できても、安静時はもちろん食事のときに痛みがあるようでは使い物になりません。
保険診療の良好な入れ歯の条件
私見ですが、患者様にとって入れ歯は
・痛みがなく物が咀嚼できること
・ある程度の下顔面の顔貌の回復ができていること
・しゃべりにくくないこと
・入れ歯の装着がスムーズにできること
などが、お口のなかで機能する入れ歯の最低条件だと考えます。
この最低条件をみたしている入れ歯が保険診療でつくられる入れ歯であると思います。
付加価値のある自費診療の入れ歯
最低条件を満たした保険でつくった入れ歯以上のものを患者様が望んだ場合には自費診療での入れ歯となります。
「肉が食べられるとうれしい」
「入れ歯とわからないような自然観のある前歯にしてほしい」
「装着感のよい入れ歯をつくってほしい」
「今よりも異物感のすくない入れ歯をつくってほしい」
「ばねの見えないようにしたい」
などの付加価値をつけることが自費診療の入れ歯では可能となってきます。
自費診療での入れ歯の注意点
自費診療では
・金属の量を多く使用して強度のある入れ歯ができる。
・軽量で金属アレルギーの少ないチタン床がよい。
・金属で薄くすることで舌感がよい
・使用できる人工歯も多くから選択できる
など有利な点がおおくありますが、部分入れ歯の場合には残っている歯の状態や口腔内の環境のよってもかわってきます。
入れ歯は壊れなくても支えになっている歯が歯周病のため悪化したり、歯根の破切など将来起こる可能性も考えて十分な配慮が必要です。
自費診療でつくられた入れ歯を快適で長く使用するためには修理が簡単にできるように設計したり、残っている歯の歯周病が悪化しないための口腔ケアも必要となってきます。
入れ歯で苦労されている方へ
入れ歯で苦労されている方は、保険診療で入れ歯をつくってみて、日常の食生活が改善されたなら、その時点で自費診療の入れ歯について歯医者に相談されると良いと思います。
チタン床他、金属床などの高価な材料を使用してもお口の中で機能しなければ使い物にならず、おはなしになりません
入れ歯をつくり、装着、調整を行なった歯医者への信頼度が高くなってから、自費診療の入れ歯を考えられてもよいのではないでしょうか。
実際の例を提示します
上下の入れ歯の不調を訴えて来院された患者様の自費でつくられた上顎の部分入れ歯です
不調を訴えている入れ歯の観察はとても大切です
チタンが使用された金属床の上顎部分入れ歯です
左側後方の部分が不十分な形で、顎が覆われていないのが分かります
現在患者様の使用しているレジン床の上顎部分入れ歯です
人工歯を歯を足しながら修理されていますが、歯を支えている部分のバネにかむ力を歯に伝える部分が欠如しています
患者様本人の苦情や今まで作られた入れ歯の情報をもとに保険で入れ歯をつくります。
患者様と当院はまだ信頼関係が不十分です
まずは保険で満足の得られる入れ歯をつくるように努めます
当院で作った保険の入れ歯の写真です
咀嚼時に痛みの無いように新しく作った入れ歯を丁寧にかつ十分に調整を行いました。
患者様が満足されるようにかみ合わせを中心に調整しました。
痛みの無い下顎の入れ歯をつくることが非常に重要です
